حتى الآن لا يوجد علاج شافي لالتهاب المريء بالحمضات. ويشمل العلاجان الرئيسيان على العلاج الغذائي والعلاج بالأدوية التي تمت الموافقة عليها لعلاج حالات مرضية أخرى، مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية التي يتم ابتلاعها، ومثبطات مضخة البروتون (تثبيط إنتاج الحمض المعدي)، والأجسام المضادة أحادية النسيلة. ولكن للكورتيكوستيرويدات الموضعية التي يتم ابتلاعها تأثيرات جانبية، وفعاليتها وسلامتها محدودة على المدى الطويل، ويجب تناولها بشكل متكرر، وقد لا يستجيب بعض المرضى لها. أما مثبطات مضخة البروتون فبيانات فعاليتها لعلاج التهاب المريء بالحمضات غير متجانسة ومتغيرة، كما أن بيانات السلامة المحتملة غير متوفرة أيضًا، خاصة بالنسبة للجرعات العالية من مثبطات مضخة البروتون. أما الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مثل دوبيلوماب فإنه يستخدم لعلاج البالغين والأطفال بعمر12 عامًا وما فوق.
في يناير 2024، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام دوبيلوماب لعلاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 11 عامًا والذين يبلغ وزنهم 15 كجم على الأقل. يقوم دوبيلوماب بمنع إشارات الانترلوكين 4 و الانترلوكين 13، وهما من السيتوكينات المشاركة في حدوث الالتهاب. يتم إعطاء هذا الدواء مرة في الأسبوع عن طريق الحقن تحت الجلد. تم الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استنادًا على بيانات المرحلة الثالثة من تجربة أجريت لأطفال مصابين بالتهاب المريء بالحمضات. تضمنت المرحلة الثالثة على أطفالٍ لم يستجيبوا لما لا يقل عن 8 أسابيع من العلاج بمثبطات مضخة البروتون، وكان عدد الحمضات في العينات التي أخذت من منطقتين أو ثلاث من المريء يصل إلى 15 خلية على الأقل في الفحص المجهري، ويعانون من أعراض التهاب المريء بالحمضات لمدة أشهر قبل الفحص.
تم تقسيم المرحلة الثالثة إلى جزأين: الجزء (أ)، ويمتد لمدة 16 أسبوع، وفيه تم توزيع الأطفال بشكل عشوائي حيث تم حقن 37 طفلًا بجرعة عالية من دوبيلوماب، و حقن 31 طفلًا بجرعة منخفضة من دوبيلوماب، وتلقى 34 طفلًا دواءً وهميًا. والأطفال الذين أكملوا الجزء (أ) ينتقلون إلى الجزء (ب) من التجربة، والذي يبلغ مدته 36 أسبوعًا، حيث يواصل الأطفال الذين تناولون دوبيلوماب نظامهم العلاجي، بينما تم تحويل الأطفال الذين تناولوا العلاج الوهمي إلى جرعات عالية أو منخفضة من دوبيلوماب.
وفقًا للنتائج، فإن 68% من الأطفال الذين تلقوا جرعات أعلى من دوبيلوماب و3% من أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي حققوا انخفاضًا في عدد الحمضات في عينة النسيج المأخوذة من المريء (عدد الحمضات أقل أو يساوي 6 خلية في الفحص المجهري). تم الحفاظ على هذا الانخفاض حتى الأسبوع 52 في الجزء (ب) من التجربة، لدى 17 طفلًا (أي بنسبة 53%) من أصل 32 طفلاً عولجوا بدوبيلوماب في الجزأين (أ) و(ب) وثمانية أطفال (أي بنسبة 53%) من أصل 15 طفلاً تم تحويلهم من الدواء الوهمي إلى جرعة عالية من دوبيلوماب في الجزء (ب).
كما وجد الباحثون أن الجرعة العالية من دوبيلوماب قللت من أعراض التهاب المريء بالحمضات التي أبلغ عنها مقدمو الرعاية في الأسبوع 16، والتي تم الحفاظ عليها خلال الجزء (ب) من التجربة. بالإضافة إلى ذلك، أبدى الأطفال الذين تلقوا الجرعة العالية من دوبيلوماب زيادًة في الوزن في الأسبوعين 16 و52.
علاوًة على ذلك، كان دوبيلوماب جيد التحمل. فقد كان ملف تعريف سلامة وأمان الدوبيلوماب خلال 16 أسبوعًا مثل ملف تعريف السلامة لدى المراهقين والبالغين الذين يستخدمون دوبيلوماب خلال 24 أسبوعًا. وشملت التأثيرات الجانبية للدوبيلوماب على تفاعلات تحسسية في مكان الحقن، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، وآلام في المفاصل، والتهابات فيروسية بفيروس الهربس.
